治疗方法:
术后24小时每日排便后将肛肠平洗剂(药物组成:野菊花15g,侧柏叶15g,五倍子15g,花椒10g,地榆15g,黄柏15g,苦参15g,公英15g,甘草10g,冰片5g)装入专用煎药袋加水1000~2000ml浸透后,煮沸10~20分钟,待温熏洗坐浴,2次/天,每次20~30分钟。
然后用复方生肌膏油纱条创面外敷,再盖以医用敷料,周围胶带固定,1次/天,直至愈合。
由于肛瘘术后形成开放创面,神经末梢暴露,创口组织微循环、毛细血管淤滞阻塞,坏死组织液化物的排出,加上排便、创口引流等因素,不仅需要保持创面的清洁,还要消除炎症反应,故创面愈合迟缓,疗程长,患者痛苦大。如何加快术后创面的愈合速度是治疗过程的关键问题之一,因此,肛瘘术后换药就显得尤为重要。
复方生肌膏系当归、白芷、血竭、乳香、没药、珍珠粉等组成,经过加工制成油膏剂,属外用型中药制剂。方中当归活血止痛,白芷、乳香、没药疏风散结、活血化瘀、通络止痛,血竭活血散瘀、收敛生肌,可以抑制血小板的聚集和加快血小板的电泳速度,可以使血流通畅,防止血栓形成,并辅以珍珠粉生肌止痛。
本方通过解除微血管痉挛,改善局部微循环和组织营养,减轻微循环的淤滞状态,有利于新陈代谢废物的排泄,缓解疼痛,促进肉芽组织生长,使创缘上皮迅速向心性生长。通过局部使用清热利湿活血中药熏洗坐浴,达到疏通经络、袪风除湿、活血止痛之功效。
综上所述,复方生肌膏这一外用型中药制剂具有抗炎、镇痛的显著作用,且无皮肤毒性、刺激性、过敏性,应用于肛瘘术后开放性换药,达到了镇痛、抗炎的作用,且无明显副作用,是肛瘘术后开放创面换药理想的外用型中药制剂,值得推广使用。