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中国肛瘘治疗网手术治疗方法远端旷置近端切开高挂线术治疗肛瘘

远端旷置近端切开高挂线术治疗肛瘘

疗法提供:吉林省松原市中心医院普外科 刘文双 王洪欣

治疗方法:

骶管麻醉后,取左侧或右侧卧位,常规消毒铺巾,通过指诊,肛镜检查,探针检查,美蓝注射染色等手段综合分析,查清瘘管的走行和内口的位置。

术者持球形从肛瘘外口沿瘘管的走行向肛内轻缓探入,如多个外口,则分别探入,找到瘘道交汇点,然后找到主瘘管;

在近肛缘约2.0cm处开小窗口,暴露探针,确认瘘管,取另一球形探针再从窗口瘘道继续向内探入,并穿出内口,采取低切高挂的原则切开或挂线;

然后搔刮远端瘘道,尽量刮除瘘道壁坏死组织,在切开窗口与内口之间的创面放置凡士林油纱条引流,远端瘘口旷置,敷料包扎而术毕。

此方法适应瘘道走行长的低位或高位性肛瘘,行远端旷置避免对局部切除过多,延长局部愈合时间,加重局部瘢痕组织形成。 

近端切开缩短瘘道距离,减少对肛门括约肌及肛管上皮损伤,同时缩短愈合时间。 

高挂是高位性肛瘘瘘道穿越肛管直肠环,如不采用挂线术,行切开将造成医源性肛门失禁;

挂线既起到引流作用,又起到慢性切割作用,同时由于异物刺激离断括约肌形成炎性粘连作用,安全有效,是切实可行的方法。 

以往的术式多采取瘘管全部切开引流,往往切口较大,损伤的括约肌较多,所以术后大部分病人残留较大瘢痕,致使肛门出现不同程度的漏气、液性失禁和瘢痕性肛门狭窄,增加病人痛苦,本术式可避免上述不足。 

本术式具有肛门括约肌损伤小,能完好地保持肛门的正常生理功能。此方法疗程短,愈合快,术后无并发症,极大的减少了病人的痛苦,减轻了病人的经济负担。

     
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上海就医 专家指南
治疗肛瘘的专家
金正明 主任医师
擅长: 擅长胃癌、结直肠癌及普外科肿瘤的诊断、手术治疗及化疗。肛肠综合治疗仪治疗痔疮.肛瘘.肛裂等疾病. 特色:中低位直肠癌吻合器保肛手术;高选速切治疗十二指肠溃疡;甲状腺囊肿的注射治疗。
单位: 复旦大学附属金山医院
郭颂铭 副主任医师
擅长: 擅长治疗各种肛肠疾病:肛瘘、痔疮、肛裂等,中西医结合治疗结肠炎、肛窦炎。
单位: 同济大学附属同济医院(原甘泉医院)
邓景德 教授
擅长: 擅长胆道、乳房、甲状腺等疾病的治疗.特别对胃结肠癌及肛肠疾病:如痔疮、肛裂、肛瘘等疾病的治疗有丰富的临床经验.
单位: 复旦大学附属华山医院
李孟军 副教授
擅长: 能熟练诊治普外科各种常见病及多发病,擅长结、直肠肿瘤及肛门周围各种疾病的诊治,如:对结、直肠癌或良性肿瘤,各种内、外痔,肛瘘,肛旁尖锐湿疣的外科治疗有一定经验。
单位: 复旦大学附属华山医院
柏连松 主任医师
擅长: 肛肠科疑难杂病、独创双线切挂治疗高位复杂性肛瘘
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
杨巍 主任医师
擅长: 痔、肛瘘、肛裂、特别是环状混合痔和溃疡性结肠炎
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
黄志坚 副主任医师
擅长: 痔病、肛裂、肛瘘、慢性肠炎
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
张卫刚 副主任医师
擅长: 各种肛肠病(环状混合痔、高位复杂性肛瘘)
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
张平生 副主任医师
擅长: 肛瘘、肛裂、混和痔
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
易进 副主任医师
擅长: 擅长应用中西医结合方法治疗复杂性肛瘘、环形混合痔、急慢性肠炎等疾病
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
殷立新 副主任医师
擅长: 重度痔、慢性结肠炎、复杂性肛瘘
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
顾乃芬 副主任医师
擅长: 中医外科、乳房病、甲状腺肿瘤、各类疮疡、皮肤病、肛肠疾病(包括痔、肛裂、肛瘘月痈、结肠炎等症)
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
徐建军 副主任医师
擅长: 痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛、便秘、肛管、直肠肿瘤、重度痔疮的微创手术
单位: 中国人民解放军第四五五医院
徐伟 副主任医师
擅长: 肛肠疾病(痔、肛裂、肛瘘等)、腰突症
单位: 中国人民解放军第四五五医院
陈国安 副主任医师,副教授
擅长: 各类内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘。甲状腺肿瘤、乳房肿瘤以及淋巴结病、体表各种溃疡。
单位: 上海市静安区中心医院
虞亚男  副主任医师
擅长: 高位肛瘘、复杂性肛瘘、用新方法治疗肛裂等
单位: 上海市宝山区中心医院
钱耀明 副主任医师
擅长: 痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病的治疗
单位: 上海市第一人民医院
韩震辉 副主任医师
擅长: 肛瘘、环状混合痔
单位: 上海市闵行区中心医院
梁林江 主任医师
擅长: 各类痔病、各类肛瘘、陈旧性肛裂
单位: 上海市中西医结合医院
梁林江 主任医师
擅长: 各类肛痔、肛瘘、肛裂、肛旁脓肿等
单位: 上海市第一人民医院分院(原四院)
朱赟 副主任医师
擅长: 环状混合痔、急性肛裂、复杂性肛瘘、直肠部息肉,肛隐窝炎及肛门狭窄
单位: 上海市第六人民医院
沈麒麟 副主任医师
擅长: 痔疮、肛瘘、肛裂、肛窦炎、肛周皮肤病、炎症性大肠症
单位: 上海市第六人民医院
吴彬 副主任医师
擅长: 擅长痔、瘘、裂等常见肛肠疾病,以及复杂性肛瘘、肛门脓肿、肠炎、便秘等疑难杂证的治疗。
单位: 上海市长宁区天山中医医院
王平治 教授
擅长: 普外科疑难疾病诊治,肛瘘、内痔、肛裂、便秘等肛门大肠疾病,及中下段大肠瘘的诊治,保留肛门括约肌及重建肛门括约股的手术。肠造口的康复治疗。
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
周浩庚 主任医师,教授
擅长: 胃肠肿瘤,门高压及肛瘘、痔的诊治
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
陆新静 副主任医师
擅长: 各类肛肠疾病如混合痔、肛瘘、肛裂、便秘、炎性大肠病等肛肠疾病的中医中药治疗
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
陈新静 副主任医师
擅长: 从事中医肛肠病工作20年,擅长治疗肛肠科疾病,如混合痔、肛裂、肛瘘、炎性大肠病、便秘等。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
李丽 副主任医师
擅长: 痔疮,肛裂,肛瘘等
单位: 上海市长宁区中心医院
张鑫麟 副主任医师,副教授
擅长: 重度痔疮、复杂性肛瘘、肛裂
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
柏连松 主任医师,教授
擅长: 肛肠科疑难杂病、高位复杂性肛瘘等疾病
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
闻震远 主治医师
擅长: 三期内痔、环状混合痔、陈旧性肛裂、高位复杂性肛瘘、肛门狭窄、直肠息肉等顽固性、复杂性疾病
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
吴伟光 副主任医师
擅长: 内外痔、肛瘘、肛痈、肛裂、息肉
单位: 上海市金山区中心医院枫泾分院
蔡祖金 副主任医师
擅长: 内外痔、肛瘘、肛裂
单位: 上海市东医院
王平治 教授
擅长: 普外科疑难疾病诊治,肛瘘、内痔、肛裂、便秘等肛门大肠疾病,及中下段大肠瘘的诊治,保留肛门括约肌及重建肛门括约股的手术。肠造口的康复治疗。
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
周浩庚 主任医师,教授
擅长: 胃肠肿瘤,门高压及肛瘘、痔的诊治
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
蔡益芳 副主任医师
擅长: 擅长诊治一切痔外科疑难杂症,尤以手术见长,对于高难度的混合环状痔、多发性高位复杂性肛瘘手术疗效极佳,并用中医辨证论治方法治疗直肠炎、慢性结肠炎
单位: 上海海员医院
易进 副主任医师
擅长: 擅长应用中西医结合方法治疗复杂性肛瘘、环形混合痔、急慢性肠炎等疾病
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
柏连松 主任医师,教授
擅长: 肛肠科疑难杂病、高位复杂性肛瘘等疾病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
黄志坚 副主任医师
擅长: 痔病、肛裂、肛瘘、慢性肠炎
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
张卫刚 副主任医师
擅长: 各种肛肠病(环状混合痔、高位复杂性肛瘘)
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
陆新静 副主任医师
擅长: 各类肛肠疾病如混合痔、肛瘘、肛裂、便秘、炎性大肠病等肛肠疾病的中医中药治疗
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
陈新静 副主任医师
擅长: 从事中医肛肠病工作20年,擅长治疗肛肠科疾病,如混合痔、肛裂、肛瘘、炎性大肠病、便秘等。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
张鑫麟 副主任医师,副教授
擅长: 临床擅长治疗复杂性肛瘘,重度痔疮,肛裂,直肠粘膜,肛,脓肿等。
单位: 上海市中医医院
徐伟祥 主任医师,教授
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单位: 上海市中医医院
周大成 主任医师,教授
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单位: 上海市中医医院
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